4 mitos sobre la endometriosis
La endometriosis es una enfermedad en la que aparecen células similares a las del revestimiento del útero, más comúnmente en la pelvis, pero que también puede afectar a otras partes del cuerpo (1). Estas células responden a las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual, lo que puede causar dolor e inflamación en el tejido circundante (2). Los síntomas más frecuentes son:
Dolor en abdominal o en lapelvis, que suele empeorar alrededor de la menstruación
Sangrado vaginal abundante
Dolor durante las relaciones sexuales
Dificultad para quedarse embarazada
Por desgracia, el diagnóstico tarda una media de 8 años desde la aparición de los síntomas (3). En este blog lo que quiero es darte algo de herramientas para poder desmentir mitos que se existen alrededor de esta condición:
Mito 1: La endometriosis es rara
Desafortunadamente no. La endometriosis afecta a 1 de 10 mujeres en edad reproductiva, una cifra similar a la de aquellos con diabetes, sin embargo, los niveles de conciencia sobre estas condiciones son vastamente diferentes. A pesar de lo común que es, una investigación reciente en el Reino Unido encontró que toma en promedio 8 años obtener un diagnóstico, a pesar de que más del 58% de las mujeres visitan a su médico de cabecera diez veces o más con síntomas, el 53% visitan urgencias con síntomas, y el 21% ve a doctores en el hospital diez veces o más con síntomas (5) La única manera definitiva de diagnosticarla es mediante cirugía laparoscópica, o una ecografía.
Mito 2: La endometriosis sólo son menstruaciones dolorosas
Los días de sangrado dolorosos son un síntoma de la endometriosis, pero es mucho más que eso. A diferencia de las menstruaciones normales, el dolor de la endometriosis no se debe únicamente a las contracciones del útero, sino a que el tejido endometrial crece en otras partes de la cavidad pélvica, provocando inflamación y dolor. Como este tejido puede crecer en otras partes del cuerpo, como la vejiga y el intestino (y, en casos muy raros, el pulmón), el dolor y otros síntomas pueden aparecer en distintas partes del cuerpo. Además del dolor, la endometriosis puede afectar a la vida de las personas de muchas otras maneras, con síntomas como:
Fatiga y falta de energía
Depresión
Impacto en las relaciones y la intimidad
Problemas de fertilidad
Dificultad para cumplir con los compromisos laborales y sociales
También es importante tener en cuenta que la cantidad de endometriosis no siempre se corresponde con la cantidad de dolor y molestias experimentadas y que no todas las personas con endometriosis experimentan síntomas.
Mito 3: una dieta sin gluten es el camino a seguir o el mejor tratamiento
El gluten siempre parece ser el culpable de cualquier problema de salud, pero este mito tiene algo de verdad para algunas personas. A pesar de la falta de pruebas de buena calidad sobre el uso de una dieta sin gluten para mejorar los síntomas de la endometriosis, un estudio encontró resultados positivos (6). Otro estudio observó un ligero aumento del riesgo de enfermedad celíaca en las personas con endometriosis, aunque se desconoce el motivo (7). La dieta sin gluten requiere una gran revisión de la dieta, y también significa eliminar muchos alimentos beneficiosos de la dieta, que son una gran fuente de fibra y nutrientes en la dieta. Si tienes endometriosis y te preocupa que no toleres el gluten, merece la pena que lo consultes con un nutriólogo clínico.
Mito 4: Si tienes endometriosis, no puedes quedarte embarazada
Muchas personas con endometriosis están preocupadas por su fertilidad y su capacidad para concebir, lo cual es totalmente comprensible. La verdad es que sí, existe una relación entre la endometriosis y los problemas de fertilidad pero, incluso con endometriosis grave, la concepción natural sigue siendo posible. De hecho, se calcula que entre el 60 y el 70% de las mujeres con endometriosis pueden quedarse embarazadas espontáneamente (8). Si quieres quedarte embarazada, o si la fertilidad es una prioridad o una preocupación, habla siempre con tu médico de cabecera o con tu especialista en endometriosis para que te expliquen el tratamiento y las opciones de fertilidad.
Referencias bibliográficas
NHS (2022). Overview: Endometriosis. Available online at: https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/
Endometriosis UK. Endometriosis facts and figures. Available online at: https://www.endometriosis-uk.org/endometriosis-facts-and-figures#4
Group APP, on Endometriosis. Endometriosis in the UK: time for change [Internet] Available from: https://www.endometriosis-uk.org/sites/default/files/files/Endometriosis%20APPG%20Report%20Oct%202020.pdf
Marziali, M., Venza, M., Lazzaro, S., Lazzaro, A., Micossi, C., & Stolfi, V. M. (2012). Gluten-free diet: a new strategy for management of painful endometriosis related symptoms?. Minerva chirurgica, 67(6), 499–504.
Stephansson, O., Falconer, H., & Ludvigsson, J. F. (2011). Risk of endometriosis in 11,000 women with celiac disease. Human reproduction (Oxford, England), 26(10), 2896–2901. https://doi.org/10.1093/humrep/der263
Endometriosis UK (2021). Endometriosis, fertility and pregnancy https://www.endometriosis-uk.org/endometriosis-fertility-and-pregnancy#:~:text=impact%20on%20fertility%3F-,Endometriosis%20does%20not%20necessarily%20cause%20infertility%20but%20there%20is%20an,get%20pregnant%20spontaneously%5B1%5D.
Qi X, Zhang W, Ge M, Sun Q, Peng L, Cheng W, Li X. Relationship Between Dairy Products Intake and Risk of Endometriosis: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis. Front Nutr. 2021 Jul 22;8:701860. doi: 10.3389/fnut.2021.701860. PMID: 34368211; PMCID: PMC8339299.
Nodler JL, Harris HR, Chavarro JE, Frazier AL, Missmer SA. Dairy consumption during adolescence and endometriosis risk. Am J Obstet Gynecol. 2020 Mar;222(3):257.e1-257.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.010. Epub 2019 Sep 14. PMID: 31526789; PMCID: PMC7056553.
